武漢晚報訊(記者楊娟娟)通過老藥新用,可以將IgG4相關性疾病的復發率從67.8%降至13.8%。日前,在武漢市首批核心醫療技術評審「領航技術」組綜合評審中,華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院風溼免疫科董凌莉教授分享IgG4相關性疾病的精準診療體系構建:通過精準評估和靶向治療,可顯著降低患者對激素的依賴,並大幅降低疾病復發率。 「『IgG4相關性疾病』於21世紀初被正式命名,是風溼免疫領域最『年輕』的疾病。」董凌莉教授介紹,該病百餘年前就已存在,但因其部分症狀與乾燥症候群相似,長期被誤認為乾燥症候群的一種亞型。直到近年來研究發現,兩者為不同的疾病:乾燥症候群主要表現為口乾、眼乾和抗SSA/SSB抗體陽性,而IgG4相關性疾病則以受累臟器「瘤樣」腫大,血清IgG4升高和異常B細胞活化為特徵。 隨著醫學界對lgG4相關性疾病認識的深入,越來越多的患者得以確診,目前已知湖北省約有超過1000名患者。該病可累及唾液腺、胰腺、膽道、腎臟等全身多器官,導致器官功能受損或出現壓迫症狀,嚴重威脅患者生命安全。 作為治療自身免疫病的常規藥物,糖皮質激素也被應用於IgG4相關性疾病治療,但停藥後疾病復發率高達67.8%,且長期使用激素會導致骨質疏鬆、向心性肥胖、糖尿病和高血壓等問題。 近年來,董凌莉教授團隊針對IgG4相關性疾病的治療靶點開展研究,提出「少激素甚至無激素」的理念,嘗試找到更加精準、有效的治療藥物。 團隊通過多中心隨機對照研究發現,「老藥」沙利度胺可通過靶向降解關鍵致病分子,將IgG4相關性疾病復發率大幅降至13.8%,且無嚴重不良事件發生。今年年初,這一研究成果登上國際權威期刊《風溼病學年鑑》,為全球患者提供了新的治療選擇。
圖為8月9日,斯旺村義診期間,第20期中國援蓋亞那醫療隊隊員、兒科王志超主任為患兒聽診。 王林 攝 圖為8月9日,斯旺村義診期間,第20期中國援蓋亞那醫療隊隊員、眼科黃曉波主任為患者測量視力。由於蓋亞那日照強烈,當地居民眼部疾病發病率較高且發病年齡偏低,當地村落對眼科醫生的需求十分迫切。 王林 攝 圖為8月9日,斯旺村義診期間,第20期中國援蓋亞那醫療隊隊員、中醫科季煒鵬主任為患者把脈,這是中國傳統醫學診斷方法「望聞問切」的關鍵步驟之一。王林 攝 圖為8月9日,距離蓋亞那首都喬治敦40公裡外的偏鄉斯旺村,中國醫療隊隊員、斯旺村主席芬頓拉戈諾斯先生以及蓋亞那印第安事務部工作人員合影。 王林 攝
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