不問症「秒開」處方,用藥安全咋保證? 記者調查處方藥線上銷售亂象 在電商平臺搜索藥品名,選中後點擊「開方購買」,再填寫用藥人信息、選擇確診疾病、勾選最下方的確認選項提交……一系列操作後,重慶某高校大學生張雪(化名)線上購藥成功。兩天後,因練習「科目二」頻頻手心冒汗、心跳加速的她,就收到了這款朋友推薦稱可以「緩解緊張」的處方藥。 拿到藥後,張雪在練車前直接服用了該藥,但在練車過程中卻出現了頭暈的症狀。她仔細查閱說明書,發現這款處方藥的其中一項副作用便是服用後運動時可能會出現低血糖的情況。 「在購藥過程中,頁面沒有任何顯著提示標明適用證和用藥風險。」張雪告訴《法治日報》記者。 「處方藥竟然能隨便買。」用張雪的話來說,購買這款處方藥的過程非常「絲滑」,像在看菜單。比如,在開方購藥環節中,她可以直接在平臺給出的包括「心動過速」「心律失常」「高血壓」「甲狀腺功能亢進症」等確診疾病中進行勾選,也可以自行添加確診疾病。 張雪回憶說,買藥時她也曾猶豫過,害怕對身體有副作用。於是在醫生問診環節,她特意補充了一條留言:「請問防駕考緊張吃這個藥安全嗎?」 但這條「補充信息」並未得到開藥醫生的「重視」,在沒有任何回復的情況下,系統就彈出了電子處方:「審核通過,可以購買。」 從搜索到付款,整個過程不到30秒。直到收到藥,她的那條留言依然顯示「未讀」。 之後,張雪查閱資料發現,此藥是用於控制高血壓、勞力性心絞痛、甲亢引起的心率過快等疾病。她有些後怕:「如果這藥不適合我,或者吃出問題,誰來負責?」 最近身體不適的北京居民陳明(化名)在線上購買阿司匹林腸溶片(一種處方藥)時,也有類似經歷。「系統彈出提交訂單提示後又要求補充處方信息,我在補充信息中隨手填了頭痛,之後也不需要瀏覽處方開具過程中的各種確認事項,不到10秒鐘,頁面就跳轉到支付界面。」 半小時後,陳明就收到了藥品。「方便是方便,但平臺所謂的『審核』根本就是個擺設,連最基本的問診流程都省略了。用藥安全咋保證呢?」 伴隨網際網路醫療蓬勃發展,線上購藥因便捷高效已成為不少患者的新選擇。然而,記者近日調查發現,部分電商平臺處方藥銷售亂象頻發,嚴重威脅消費者用藥安全。在多家電商平臺網售處方藥過程中,患者無須上傳病歷、處方等資料,「醫生」在缺乏實質性醫療評估的情況下「秒開」處方,甚至存在「先藥後方」現象。 記者嘗試在某平臺購買處方藥時發現,藥品圖片左上方會有「RX處方藥」的標註,藥品名稱欄也會用灰色小字提醒「需憑處方在藥師指導下購買和使用,非質量問題不支持退換」。點擊右下角「開方購買」後,就跳轉到了「申請開藥」界面,填寫用藥人信息和確診疾病後,還要勾選「確認已線下就診並使用過該藥品,無不良反應」才能提交。 在「問診開方」環節,記者看到了平臺認證的醫生發來的模式化信息:「您好,我是××醫生,非常高興為您提供醫療諮詢服務。稍等一下,我正在看您填寫的病情記錄信息」「為了用藥安全,請確認用藥人××已在線下就診並使用過訂單中的藥品且無不良反應。請問您還有其他信息補充嗎」…… 隨後,記者又在數個電商平臺嘗試購買處方藥,發現大部分平臺開具處方藥的流程基本一致,基本是添加問診信息、網際網路問診,大約半分鐘內便可結束問診。這些平臺的購藥流程僅有細節性的不同,比如有的平臺需要先提交訂單,後補充處方信息並付款,有的平臺則是先補充處方信息。值得注意的是,個別平臺的醫生在開方過程中甚至沒有要求記者再次確認線下使用過該藥物,也沒有信息補充這一環節。 通過這些相似的流程,記者可以輕易買到局部麻醉藥「利多卡因氣霧劑」、高警示降糖藥「格列齊特片」等處方藥。 調查中,記者還向15家線上藥店電話諮詢,其中大多數都表示「可以線上開處方」。記者問沒有醫院開的處方怎麼辦,有藥店回復稱「就說線下使用過此藥,不要說自己第一次購買」。 不少受訪者都表達了這樣一種擔憂——這種過於便捷的購藥渠道是否也會「培養」人們用藥的壞習慣:身體不舒服就直接上網買藥,處方藥隨便吃? 對於當前「秒開」處方的購藥流程,北京盈科(上海)律師事務所股權高級合伙人邵穎芳評價說,雖然相關規定明確了處方藥管理的規範,但現在有的網際網路醫院、醫藥電商把「處方」簡化為「在線問診—自動生成」,這些幾秒鐘就開具出來的「處方」嚴格意義上僅是「購藥憑條」。 邵穎芳分析,部分藥品零售企業認為自己憑單銷售,將責任推給網際網路醫院,網際網路醫院認為自己憑處方銷售,又將責任推給平臺註冊的「多點執業醫師」,而這些醫師大多又是隨機分配接單,缺乏對患者的長期管理。看似責任落實,實則「三不管」,相互推卸責任。長此以往會造成處方藥被濫用,危害群眾的健康安全。 那麼,如何治理線上「秒開」處方藥的問題? 在北京中醫藥大學衛生健康法治研究與創新轉化中心主任鄧勇看來,根治需從兩方面破局:一是技術賦能合規。以全國處方共享平臺、區塊鏈追溯、AI動態風控重構線上診療基礎設施,確保開方、流通、使用全鏈條可控。二是社會共治生態構建。通過讓平臺連帶賠償、對公眾加強教育、藥師醫師參與審核形成防控網絡。 「只有讓違規者付出高於收益的代價,線上處方才能真正安全。」邵穎芳認為,可以從技術和違法成本等方面入手。 人臉識別阻斷「秒開處方」漏洞。患者及醫師開具處方前均需完成人臉識別,線上開方需提交線下病歷、檢查報告等資料,拒絕「患者選藥—醫生補方」的逆流程,必須憑處方購買。 加強AI識別攔截。對出現「促銷」「套餐」形式的處方藥及違規關鍵詞自動斷連結,對高風險類藥物進行二次人工覆核並留存審核處理資料,關聯處方、醫師、藥師、藥品批號,實現全程溯源。 明確責任閉環管理。出現違規銷售處方藥事件的,啟動醫師、藥師、平臺三方責任倒查。 加強監督宣傳。加強公眾教育,不在私域平臺進行處方藥物非法交易。建立統一監管平臺,實現處方碼可追溯。設立專項舉報通道,鼓勵社會監督。 「長期來看,還需依賴處方制度數位化升級與社會對精準醫療價值共識的重建,方能在滿足患者便利需求的同時,築牢用藥安全的銅牆鐵壁。」鄧勇說。 本報見習記者 丁一 / 本報記者 趙麗 / 本報實習生 張茗
閱讀提示 舒適愜意的溫度、「千漂千面」的漂流、熱情似火的「村超」……這個夏天,貴州文旅多業態聯動升級,以氣候「冷資源」帶動避暑「熱經濟」。在避暑遊持續火爆的同時,貴州打造富有特色的旅居地產發展模式,將旅遊流量轉化為旅居「留量」。 時值三伏,全國多地「炙烤模式」持續,而貴州卻憑藉夏季平均氣溫23℃的天然優勢,遠離暑氣侵擾,成為國內外遊客競相奔赴的避暑勝地。 「爽爽貴陽歡迎您」「六盤水,19℃夏天裡的人間煙火」「安享清涼、順心愜意」……「局部有熱、全域皆涼」的氣候格局下,貴州多地發揮清涼「特長」吸引遊客,以氣候「冷資源」帶動避暑「熱經濟」。 領略過涼爽的氣候、峻美的山水、清新的空氣,有遊客不只想「清涼一下」,更想「清涼一夏」。近年來,貴州打造富有特色的旅居地產發展模式,將旅遊流量轉化為旅居「留量」,讓越來越多的人「留下來」。數據顯示,2024年,貴州省外客群購房3.06萬套,連續兩年保持增長,銷售金額超百億元。 「到此一遊」升級為多業態聯動深度遊 黃果樹瀑布的氣勢磅礴、梵淨山的險峻壯美,喀斯特地貌的千姿百態……這個暑假,來自河南的大學生施同學和兩位朋友在貴州進行了一場「山水之旅」,領略了多彩貴州的魅力。「我一直生活在平原地區,這次來貴州看到了不一樣的祖國山河。」施同學說。 憑藉得天獨厚的自然資源優勢,貴州吸引了許多和施同學一樣的遊客。由於富集峽谷瀑布,貴州巧用天然稟賦,開發花樣百出的玩水方式,「千漂千面」的漂流吸引遊客奔赴,享受縱情山水的清涼快意。美團旅行數據顯示,今年暑期以來,「貴州漂流」搜索量同比上漲超500%,成為最受歡迎的避暑玩法之一。 除了去山川湖海尋找清涼,探秘少數民族村落也是這屆遊客發掘出的小眾新玩法。施同學告訴記者,在去了標誌性景區後,她和朋友們選擇了結伴小眾遊。「我們去了鄉村苗寨,還了解了儺戲面具,感受當地不一樣的民族文化。」 「當前,來貴州進行避暑旅遊的年輕遊客正從淺顯的『到此一遊』升級成多業態聯動的『深度旅遊』。」美團旅行相關負責人說。 多業態聯動之下,貴州依託文體旅融合釋放消費磁吸力,激發經濟增長新動能。坐擁「漂流、村超、苗寨侗寨風情」的黔東南苗族侗族自治州,暑期文旅熱度增長197%,位列美團旅行「小眾避暑目的地」增速榜首。7月下旬以來,「榕江村超酒店民宿」搜索量同比上漲超500%,帶動「榕江牛癟」「榕江卷粉」等地方特色美食熱度上漲。攜程數據顯示,貴陽躋身2025暑假國內遊TOP10城市。 「清涼一夏」需求帶火避暑房市場 有遊客選擇到貴州躲避酷暑,更有遊客因為愛上旅途中的清爽夏日,選擇購置避暑房,長期暢享清涼。 「我和愛人2024年來到貴州旅遊,被涼爽的氣候吸引,所以專門買了一套60平方米的小戶型用來避暑。」7月18日,從河南鄭州來到貴州安順避暑的王先生一家,一下高鐵來就到了自家的避暑房內,開始了為期兩個月的避暑之旅。王先生告訴記者,在自己的宣傳推介下,身邊已有4位朋友購買了避暑房。 依託涼爽氣候優勢,近年來,「瀑鄉」安順打造「黃果樹下·涼爽安順」等避暑品牌,避暑房吸引了眾多省外遊客前來購買。數據顯示,今年1月至5月,安順市外銷商品房1097套,同比增長6.7%。 「最近無論是現場來訪還是電話諮詢,諮詢避暑房的熱度都非常高。」中鐵文旅營銷負責人向記者介紹,「尤其是主打高性價比的小戶型產品,關注度最為集中。」 除了瞄準城區購買避暑房外,不少省外購房者已經將貴州部分開通高鐵的縣區納入購房視野。在貴州遵義桐梓縣、習水縣等地,重慶、四川等地購房者成為購房主力。 「我從重慶坐高鐵,一個小時就能到桐梓,所以一家人就在當地黃蓮鄉購買了一套房子,出門就是森林公園,環境很好,房價也不貴。」來自重慶市江北區的黃阿姨告訴記者,她和先生退休後,就選擇夏季在桐梓居住,住到12月左右再返回重慶與兒女相聚。在當地,像黃阿姨這樣的購房者不在少數。 旅遊流量轉化為旅居「留量」 近年來,貴州旅居市場持續火熱。在「避暑之都」貴陽,避暑旅居遊客中,居住超30天的佔比達到45%;在「中國涼都」六盤水,2017年至2023年,外地人購房比例穩定在25%左右,康養旅居已然成為推動消費增長的新引擎。 為了將旅遊流量轉化為旅居「留量」,近年來,貴州多舉措推進「旅居貴州」建設,推動房地產與文旅、康養、醫療等產業深度融合,打造具有貴州特色的旅居地產發展模式。 8月5日,記者走進位於貴陽的中鐵青巖健康小鎮康養社區,這裡吸引了眾多外省老年人前來康養旅居,月均接待量達5000人次。「我們每個房間內都配備了靠牆扶手、擔架電梯、呼叫報警器及睡眠監測墊等適老化設備,社區內設置了醫療服務島,滿足居民日常健康監測與緊急上門助醫需求。」該康養社區相關負責人介紹道。 在康養社區,來自北京市的張大爺正和老伴愜意散步,他告訴記者,自己患肺部疾病多年,今年在醫生的建議下來到貴州旅居康養。「這裡空氣很好,我住了一周,每頓吃得都不少,精神也更好了。」張大爺高興地說。 據了解,在旅遊產業化與新型城鎮化深度融合的背景下,貴州將從多方面進一步推進「旅居貴州」建設。貴州省住房和城鄉建設廳廳長王春介紹,未來,貴州將優先在交通便利、配套合理、環境適宜的區域,謀劃落地一批避暑、康養、森林、溫泉等旅居地產項目。同時,提升項目服務運營管理水平,提供裝修、出租、託管、維護等「一站式」服務,滿足不同群體需求。
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