位於萬裡街道的雅築真欣園小區是1999年建成的早期商品房社區,涵蓋20個樓組。樓組作為社區最貼近居民的「神經末梢」,在鄰裡交流、凝聚共識、社區共治等方面發揮了至關重要的樞紐作用。黨建引領聚合力,社區治理有良方在萬裡雅築居民區黨總支的引領下,社區內各樓組聯動樓組長、黨員骨幹、志願者、熱心居民、業委會、物業、第二梯隊等多元群體,組建一支「日欣月議」樓組議事團隊。通過每月定期平安巡邏發現問題,建立每月議事機制研究問題,推動解難題、強活力、繪新景,探索走出一條「樓組自治帶動小區共治」的基層治理新路。針對社區樓道堆物等治理難點,「日欣月議」樓組議事團隊積極發揮示範引領作用,帶動樓組居民進行細緻摸排、耐心溝通,認真宣傳消防通道的重要性,用耐心、細心、恆心,有效動員居民共同參與樓道整治,推動長期堆放在架空層、樓道角落、佔據公共空間的「殭屍」物品被一一清理。這看似簡單的樓道清理,正是示範樓組建設的第一步,在清除安全隱患、暢通公共空間、凝聚鄰裡共識的同時,為社區協同「變廢為寶」奠定基礎。全齡友好共參與,變廢為寶有妙招清理出的物品何去何從?直接丟棄是資源的浪費。在真欣園「日欣月議」議事討論中有了答案,樓組成為了創意孵化和實踐落地的有效陣地。針對清理出的舊童車,樓組積極倡導居民參與「變廢為寶」微改造。居民們運用巧手,對這些童車進行創意彩繪。原本被視為廢棄物的童車,在樓組居民的藝術再創造下,蛻變成了小區門頭的一道充滿童趣和藝術氣息的獨特風景。針對閒置的玻璃瓶,樓組依託「小手牽大手」主題活動,邀請社區的孩子們和志願者共同開展創意設計和彩繪。學習環保理念、踐行文明實踐,這些獨一無二的彩繪玻璃瓶,成了裝點小區綠化、打造微景觀的絕佳素材。樓組聯動強治理,多元協同換新顏萬裡雅築居民區堅持用好「聯」的方法,通過樓道聯動,推動解決「樓內事」向辦妥「社區事」拓展轉變。各樓組在清理樓道和募集閒置物品過程中,及時總結經驗、梳理資源,為社區景觀微更新積累豐富素材。當小區門頭面臨黃土裸露問題時,樓組議事會提出的移植富餘綠植、優選植物種類等意見被採納落地。彩繪童車、玻璃瓶花器、彩繪石頭、精心打造的綠植組合、太陽能彩燈……精心的設計、用心的付出,居民們將原本單調的門頭區域,打造成了富有創意、充滿活力的社區新地標。這「花」景的背後,是社區聚力同心的成果,更是比鄰共治的生動實踐。不僅如此,針對小區26年房齡、個別樓棟外牆老化嚴重等情況,社區「三駕馬車」同心同向發力,物業積極參與示範樓組建設,在做好日常保潔、綠化、維修、養護等工作的同時,主動購買工具及塗料、抽調人員集中粉刷,推動樓道宜居環境煥然一新。
近期,第十一批國家組織藥品集中採購工作啟動,初步確定將對55種藥品進行採購。國家醫保局相關司負責人介紹,此次集採即將進入醫療機構報量階段,採購規則總體將堅持「穩臨床、保質量、防圍標、反內卷」的原則,持續優化中選規則,完善集採機制,保障藥品供應和價格合理性,讓廣大患者用上「質優價宜」的藥品,促進醫藥產業健康發展。 「新藥不集採、集採非新藥」是國家藥品集採多年來堅持的原則。自2018年以來,國家已成功開展10批藥品集採,覆蓋435種藥品。第十一批集採繼續聚焦上市多年、臨床使用成熟的「老藥」,更加關注群眾多層次、多元化用藥需求。國家醫保局相關司負責人說,本次集採與醫保目錄談判相銜接,首次在品種遴選時排除了通過談判新進入醫保且仍在協議期內的品種,旨在保護行業創新積極性。 在品種遴選上,此次集採以今年3月31日為品種遴選截止時間,沿用第十批集採的以「參比製劑和通過質量和療效一致性評價」的企業數量合計達到7家作為門檻,並進一步優化篩選條件。「截至今年3月31日,共有122種藥品滿足初選條件。」國家組織藥品聯合採購辦公室主任鄭頤說,這些藥品還需要滿足醫保和自費分組後達到「7家及以上」競爭格局、2024年採購金額大於1億元等「細篩」條件,並徵求相關部門、臨床醫學和藥學專家意見,最終確定55個品種納入第十一批集採報量範圍。 質量是藥品的生命線。為回應部分患者對仿製藥的臨床療效和質量的擔憂,第十一批集採提出了更嚴格的質量要求:參與企業必須具有2年以上同類型製劑生產經驗,且投標藥品的生產線2年內不違反藥品生產質量管理規範。同時,醫保部門表示將繼續擴大真實世界研究範圍,會同衛生健康部門支持高水平醫院開展集採中選藥品臨床療效真實世界研究,鼓勵開展藥品臨床綜合評價,讓群眾用藥更放心。 針對行業內關於過度「內卷」的擔憂,此次集採對企業的過低報價也作出明確限制。國家醫療保障局副局長施子海表示,醫保部門優化具體規則,在中選規則方面,優化價差的計算「錨點」,不再簡單以最低報價作為參考,同時,對於報價最低的中選企業,應公開說明報價的合理性,並承諾不低於成本報價。在質量保證方面,要求投標藥品的生產線2年內不存在違反藥品生產質量管理規範的情形,藥監部門實現對集採中選企業檢查和產品抽檢兩個「全覆蓋」。 集採的報量和帶量採購,一直是醫療機構關注的重點。以往集採是按照藥品通用名進行報量,無法選擇具體品牌,在一定程度上影響了醫療機構和患者多元化用藥需求。此次集採將在報量和帶量規則上作出優化調整,更加尊重臨床用藥選擇。國家醫保局有關司負責人介紹,此次集採規則調整讓醫療機構可以選擇按具體品牌報量,把自身認可什麼品牌、預計用多少量報上來。如果該品牌中選,其生產企業可以直接成為該醫療機構的供應企業。此舉目的是讓醫療機構的需求與中選結果更好匹配。 在合理確定約定採購量方面,集採原則上要求報量總數不低於實際使用量的80%,但對於醫療機構反映臨床需求量減少,或因季節性、流行性疾病等需求量不穩定的,可由醫療機構作出說明後下調報量。今年,將根據市場競爭格局、實際中選企業數等因素,把醫療機構報量的60%至80%作為約定採購量,剩餘部分仍由醫療機構自主選擇品牌。對於抗菌藥物、重點監控藥品等特殊品種還會適當降低帶量比例,為臨床用藥留出更大選擇空間。 業內人士在接受記者採訪時表示,實踐證明,集採是治理價格虛高的有效途徑,集採規則的不斷優化將引導企業從「低價競爭」向「質量競爭+成本控制+合理利潤」的方向轉變,產業鏈資源將加速向研發壁壘高、臨床價值突出的領域集中,從而推動行業秩序逐步規範,促進群眾用藥質量和可及性的整體提升。
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