上海8月11日電 (記者 陳靜)阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)是一種常見的睡眠呼吸障礙疾病,其核心病理機制是患者睡眠期間上氣道完全或部分塌陷,伴有血氧飽和度下降和/或微覺醒。 「在全球範圍內,OSA發病率很高。」復旦大學附屬中山醫院呼吸科專家李善群教授11日對記者解釋,「對普通民眾而言,OSA最直接的表現就是打鼾和憋氣,但其對健康的危害非常大」。 「長期抽菸喝酒者、年老體弱者發病率很高,女性更年期、絕經期以後也容易出現OSA。」李善群介紹,肥胖患者OSA會加重。此外,鼻炎、鼻竇炎等問題都是導致OSA病情加重的危險因素。「其實,肥胖等疾病的發生與OSA互為因果關係。」這位專家解釋,一方面,OSA病人容易引發肥胖。因為OSA帶來的長期缺氧引起全身代謝異常,容易出現糖原累積、脂肪堆積,進而導致肥胖。另一方面,肥胖患者更容易伴有OSA。因為在全身脂肪、皮下脂肪堆積的同時,口咽部脂肪堆積容易導致呼吸暫停和呼吸氣流不暢。根據睡眠期間每小時呼吸暫停或低通氣事件發生次數(AHI),OSA嚴重程度可分為輕度(>5次)、中度(>15次)、重度(≥30次)。 李善群教授與患者溝通病情。(記者 陳靜攝) 他為記者分享了相關病例,在臨床診療中,他曾遇到一位50歲上下的男子,不到1.6米的身高,體重超125公斤,曾嘗試各種減肥方法,均無效果。後來,醫生為該名男子開展聯合治療,在OSA緩解的同時,減肥有明顯效果。 在採訪中,關於更年期女性易罹患OSA問題,李善群介紹,這是性別差異,和女性更年期以後激素分泌異常有關。這位專家進一步解釋,女性進入更年期後,因為性激素分泌異常,可能會出現焦慮、緊張,心血管疾病等問題。性激素差異變化也是導致氣道塌陷、鬆弛的原因,是引發OSA的重要因素。 「OSA容易引發全身各個系統的毛病。」身為復旦大學附屬中山醫院呼吸科臨床專家的李善群教授舉例,嚴重的OSA會誘發或加劇發生心血管疾病、腦血管疾病,導致病情進一步惡化,甚至夜間猝死。 中國OSA患者人數眾多,OSA引發全身各個系統器官疾病後,後期會出現診斷困難,治療費用居高不下。「因此,我們要及時防治OSA。」李善群教授說。據悉,數據顯示,中重度OSA患者中,只有三分之一接受治療。關於造成診斷率低、治療率低的原因,這位專家坦言,患者及家人對OSA的相關知識了解不足、對症狀不重視。「科普相關知識十分重要。」他強調。 他同時指出,在臨床上,伴有相關併發症的OSA患者常會因併發症到相關科室就診,相關科室的部分醫務人員對OSA與併發症的關係重視不足,進而可能耽誤患者治療。比如:遇到諸如難治性、頑固性胸悶氣喘,頑固性心律失常等不明原因的病症時,醫生在對其進行全面評估時,應該重視患者肥胖、鼾症及夜間呼吸暫停的問題,必要時前往呼吸科睡眠中心接受診治及呼吸睡眠檢測,進而早期篩查診斷,避免患者發生OSA相關的危險病情惡化。 在採訪中,這位專家十分強調多學科協作。他說:「在人的生命周期裡面,或多或少會出現健康問題,而有些疾病並不是單一學科就能夠治好。因此,在OSA和相關慢病的治療中,多學科協作十分重要。」 「關於OSA的治療,改變抽菸、喝酒、暴飲暴食等不良習慣,在控制飲食的同時加強運動鍛鍊等是一個方面。」李善群教授介紹,「對有鼻炎、心血管疾病、高血壓等合併症的OSA患者,我們採用聯合治療。對輕度、中度病人,我們可以用體位治療,比如:病人側臥睡眠,用口腔矯正器等。呼吸機是治療OSA的有效方式」。但在實際生活中,因為種種原因,呼吸機的普及度、使用率並不盡人意。26歲的患者張先生告訴記者,戴著呼吸機睡覺並不舒服,出差的時候尤其感覺不便,特別期待有藥物能夠幫助他少打鼾、順暢呼吸。他希望更方便地治療疾病。 張先生說,自己經常覺得疲勞,白天昏昏欲睡,注意力很難集中,工作效率下降,也不敢長時間開車。家人反映他晚上打呼嚕特別響,有時候還會在打鼾過程中停一下再喘氣。在體檢中,醫生發現張先生有高血壓傾向,並告知可能與OSA有關。在家人催促下,張先生來醫院就診。通過睡眠監測,張先生的OSA已是中度。 李善群教授告訴記者,他為張先生開出了相關創新藥治療處方。據介紹,此次李善群教授開出的藥物在全球高水平的臨床研究中被證實:其在減輕肥胖合併OSA患者體重的同時,極大改善了OSA病情,患者的生活質量包括運動能力、活動能力、學習及工作效率大幅提高。這次醫生給張先生開了可以注射的藥物,讓張先生很開心。李善群表示,在各種藥物和非藥物方式的幫助下,OSA患者能夠獲得良好的生活質量。(完)
8月12日電 據財政部微信公眾號消息,為貫徹落實黨中央、國務院關於大力提振消費、全方位擴大國內需求的決策部署,充分發揮財政政策引導帶動作用,推動降低服務業經營主體融資成本,助力激發消費市場活力,財政部會同民政部、人力資源社會保障部、商務部、文化和旅遊部、國家衛生健康委、中國人民銀行、金融監管總局、體育總局聯合印發《服務業經營主體貸款貼息政策實施方案》(財金〔2025〕81號,簡稱《方案》)。近日,財政部有關負責人就《方案》有關情況回答了記者提問。 一、今年以來,國家持續出臺穩就業、穩經濟、促消費政策舉措,此次九部門聯合印發《方案》,主要背景是什麼? 答:2024年中央經濟工作會議、2025年《政府工作報告》均提出大力提振消費、提高投資效益,全方位擴大國內需求。2025年3月,中共中央辦公廳、國務院辦公廳公開發布《提振消費專項行動方案》,要求「發揮財政政策引導帶動作用,2025年對符合條件的個人消費貸款和消費領域的服務業經營主體貸款給予財政貼息」。為落實黨中央、國務院決策部署,財政部牽頭制定了服務業經營主體貸款貼息政策和個人消費貸款貼息政策,於7月31日經國務院第65次常務會議審議通過。作為兩項提振消費政策之一,服務業經營主體貸款貼息政策的出臺主要基於以下考慮: 一是提振消費對供需兩端協同發力有要求。隨著去年黨中央部署實施的一攬子增量政策以及今年出臺的穩就業穩經濟若干舉措接續發力,國內需求全方位擴大,重點領域消費持續提升,但擴大內需仍面臨一些制約,供需關係不平衡問題凸顯,消費回升仍面臨一定壓力。大力提振消費,以增收減負提升消費能力和意願,以高質量供給創造有效需求,有必要從需求端和供給端協同發力。服務業經營主體作為消費服務和場景「提供者」,生產經營和擴大再生產需要加力支持,為提供高品質的消費服務創造條件。 二是人民群眾對服務消費提質升級有訴求。服務消費涉及面廣、聯動性強,與增進民生福祉、不斷滿足人民對美好生活的嚮往直接相關。近年來,我國居民服務性消費佔比持續提升,2024年人均服務性消費支出佔比達46.1%,消費結構由商品消費主導向服務消費主導加速轉變。本次出臺針對性支持舉措,將推動優化和擴大服務消費供給,更好匹配人民群眾日益增長的高品質服務消費需求。 三是服務業經營主體對降低融資成本有期待。服務業經營主體大多為中小企業和個體工商戶,他們一頭連著從業者的生計,一頭連著居民的生活,可持續經營普遍受到信貸支持規模、融資成本、現金流穩定性等因素的影響。財政部牽頭實施服務業經營主體貸款貼息政策,旨在通過「四兩撥千斤」的槓桿效應,為廣大服務業經營主體提供更多低成本金融資源支持,助力進一步疏通實體經濟「毛細血管」。 二、《方案》作為中央層面首次聚焦消費領域、針對服務業經營主體出臺的貸款貼息政策,提出了哪些工作要求? 答:財政貼息政策為貸款主體提供「真金白銀」的支持,有利於充分發揮財政資金引導作用。本次出臺《方案》,聚焦與人民群眾日常生活密切相關的消費領域,精準發力、靶向施策,在工作要求上可以歸納為「四個堅持」: 一是堅持政府引導、各省統籌。針對不同地區、不同群體消費特點,由地方政府特別是省級政府發揮統籌協調作用,建立健全工作機制,組織財政、民政、人力資源和社會保障、商務、文化和旅遊、衛生健康、體育、金融管理等部門,實行各省行業管理部門加強審核監督、省級財政部門保障貼息需求的「自審自貼」模式,形成推進合力,提高工作效率。 二是堅持市場運作、自主審貸。推動有為政府和有效市場更好結合,經辦銀行按照市場化、法治化原則,對符合政策支持範圍的經營主體自主審核、自主授信、自主放貸,確保信貸資源有力支持服務業經營相關活動,助力提升服務供給能力。 三是堅持精準施策、高效運行。適應服務業經營主體規模較小、數量眾多、資金交易頻繁的特點,適當簡化貼息流程,由經辦銀行審批發放貸款、財政部門撥付貼息資金,強化各相關部門監督核驗作用,精準引導金融機構加大消費領域服務業信貸投放力度。 四是堅持嚴格監督、防控風險。推動各參與主體各負其責、強化管理,切實防範風險。省級政府加強統籌,組織行業管理部門強化行業監管、貸款和貼息審核;經辦銀行加強貸款管理,嚴格貸前貸後風險合規控制;金融監管部門加強監管,督促經辦銀行嚴控資金流向;財政部門跟蹤抽查貼息資金使用情況,推動財政貼息資金規範管理和使用。 三、服務業經營主體享受貼息政策需要符合哪些條件? 答:《方案》對符合條件的服務業經營主體給予年貼息比例1個百分點、貼息期限不超過1年的財政貼息支持,單戶享受的最高貼息金額1萬元,具體條件如下: 一是支持範圍。餐飲住宿、健康、養老、託育、家政、文化娛樂、旅遊、體育等8類消費領域的服務業經營主體貸款,可享受貼息支持。 二是期限條件。在《提振消費專項行動方案》公開發布之日2025年3月16日至2025年12月31日期間籤訂貸款合同且相關貸款資金發放至經營主體的,按照貸款本金對經營主體進行貼息。 三是資金用途。服務業經營主體貸款需合規用於改善消費基礎設施、提升服務供給能力。 四是經辦銀行。相關經辦銀行包括21家全國性銀行,包括國家開發銀行、中國進出口銀行、中國農業發展銀行、中國工商銀行、中國農業銀行、中國銀行、中國建設銀行、交通銀行、中國郵政儲蓄銀行、中信銀行、光大銀行、華夏銀行、民生銀行、招商銀行、興業銀行、廣發銀行、平安銀行、浦發銀行、恆豐銀行、浙商銀行、渤海銀行。 五是其他條件。同一筆貸款不得重複享受中央財政其他貼息政策;已享受地方財政相關貼息政策的,此次貼息不得超出扣除已有貼息後的實際利率水平。 四、我們注意到,《方案》從全生命周期管理的角度對貼息的各個環節作了詳細規定,能否為我們介紹具體工作流程? 答:近年來,財政部會同有關方面實施了疫情穩產保供貸款貼息、部分領域設備更新貸款貼息、大規模設備更新貸款貼息等政策,形成了一整套貸款貼息政策管理機制。此次貼息政策沿用相關成熟工作機制,工作流程主要分為六步: 一是貸款審批發放。符合條件的服務業經營主體可向所在地相關經辦銀行提出貸款申請,並按要求提供相關證明材料。經辦銀行按照市場化、法治化原則審批貸款申請,自主決策貸款發放條件並及時放款。 二是貸款定期審核。經辦銀行省行按月匯總符合貼息條件的貸款發放情況,定期報省級行業管理部門審核。 三是貼息資金申請。經辦銀行省行結合相關部門審核檢查情況,按時向所在地省級財政部門提出貼息資金需求申請。 四是貼息資金結算。省級財政部門收到經辦銀行貼息資金申請後,及時與行業管理部門審核情況進行比對,向財政部提出貼息結算申請。財政部與各省級財政部門結算並撥付中央財政承擔的貼息資金。 五是貼息資金撥付。省級財政部門及時向經辦銀行省行撥付財政貼息資金。經辦銀行對已付部分利息,一次性向經營主體返還對應貼息資金;對未付部分利息,在向經營主體按期收息時直接扣除對應貼息資金。 六是貼息資金清算。政策到期後,經辦銀行按時向省級財政部門提出貼息資金清算申請。省級財政部門匯總審核後向財政部提交貼息資金清算報告。財政部與各省級財政部門清算貼息資金。 五、為充分發揮政策成效,《方案》在做好組織實施方面提出了哪些要求? 請向上滑動閱覽答:《方案》緊扣消費領域服務業經營主體特點,充分考慮經營主體操作便捷性、各方職責協同性以及貼息資金使用合規性,力求流程便利、管理精準、執行高效,以更大力度支持提振消費。 一是簡化流程,提高效率。在貼息申請環節,服務業經營主體只需按照一般貸款流程在經辦銀行辦理貸款,對於貼息資金,由經辦銀行在政策到期後一次性向財政部門提出貼息申請,經營主體免申即享優惠利率。在資格審核環節,經辦銀行對照國民經濟行業分類自主確定滿足條件的經營主體,相關標準既符合全國統一的行業劃分要求,又適應銀行內部貸款管理需要,便於精準高效確認支持對象。在貼息撥付環節,為滿足各地貼息資金需求,明確原則上到期後統一結算的同時,保留一定靈活度,如果實際執行中信貸需求旺盛、貼息需求增加、政策執行加快,財政部可視政策實施情況適時組織各省級財政部門提前或分階段開展結算工作。 二是壓實責任,形成合力。經辦銀行承擔審貸主體責任,合理匹配優惠信貸額度,強化貸後管理。有關行業管理部門承擔行業監督責任,嚴格審核把關。金融監管部門承擔金融監管責任,督促經辦銀行審核資金用途和跟蹤貸款實際使用情況,確保貸款資金合規和有效使用。財政部門承擔貼息資金管理責任,動態掌握貸款發放進度和貼息資金需求情況,合理確定貼息資金撥付頻次與結算周期。中國人民銀行省級分行與省級財政部門共享相關政策執行情況,強化貨幣政策和財政政策協同聯動。 三是加強監控,確保實效。要求經營主體將貸款資金用於提升服務供給能力、改善消費基礎設施,嚴禁用於房地產開發或投資、理財等套利活動。各有關部門加強監督,對於發現貸款資金使用、貼息資金申領等違反政策規定的,及時追回相關信貸資金和財政貼息資金,並依法依規對經營主體和經辦銀行進行處罰,確保貼息資金用於支持合規經營活動,真正發揮政策實效。
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