近期,第十一批國家組織藥品集中採購工作啟動,初步確定將對55種藥品進行採購。國家醫保局相關司負責人介紹,此次集採即將進入醫療機構報量階段,採購規則總體將堅持「穩臨床、保質量、防圍標、反內卷」的原則,持續優化中選規則,完善集採機制,保障藥品供應和價格合理性,讓廣大患者用上「質優價宜」的藥品,促進醫藥產業健康發展。 「新藥不集採、集採非新藥」是國家藥品集採多年來堅持的原則。自2018年以來,國家已成功開展10批藥品集採,覆蓋435種藥品。第十一批集採繼續聚焦上市多年、臨床使用成熟的「老藥」,更加關注群眾多層次、多元化用藥需求。國家醫保局相關司負責人說,本次集採與醫保目錄談判相銜接,首次在品種遴選時排除了通過談判新進入醫保且仍在協議期內的品種,旨在保護行業創新積極性。 在品種遴選上,此次集採以今年3月31日為品種遴選截止時間,沿用第十批集採的以「參比製劑和通過質量和療效一致性評價」的企業數量合計達到7家作為門檻,並進一步優化篩選條件。「截至今年3月31日,共有122種藥品滿足初選條件。」國家組織藥品聯合採購辦公室主任鄭頤說,這些藥品還需要滿足醫保和自費分組後達到「7家及以上」競爭格局、2024年採購金額大於1億元等「細篩」條件,並徵求相關部門、臨床醫學和藥學專家意見,最終確定55個品種納入第十一批集採報量範圍。 質量是藥品的生命線。為回應部分患者對仿製藥的臨床療效和質量的擔憂,第十一批集採提出了更嚴格的質量要求:參與企業必須具有2年以上同類型製劑生產經驗,且投標藥品的生產線2年內不違反藥品生產質量管理規範。同時,醫保部門表示將繼續擴大真實世界研究範圍,會同衛生健康部門支持高水平醫院開展集採中選藥品臨床療效真實世界研究,鼓勵開展藥品臨床綜合評價,讓群眾用藥更放心。 針對行業內關於過度「內卷」的擔憂,此次集採對企業的過低報價也作出明確限制。國家醫療保障局副局長施子海表示,醫保部門優化具體規則,在中選規則方面,優化價差的計算「錨點」,不再簡單以最低報價作為參考,同時,對於報價最低的中選企業,應公開說明報價的合理性,並承諾不低於成本報價。在質量保證方面,要求投標藥品的生產線2年內不存在違反藥品生產質量管理規範的情形,藥監部門實現對集採中選企業檢查和產品抽檢兩個「全覆蓋」。 集採的報量和帶量採購,一直是醫療機構關注的重點。以往集採是按照藥品通用名進行報量,無法選擇具體品牌,在一定程度上影響了醫療機構和患者多元化用藥需求。此次集採將在報量和帶量規則上作出優化調整,更加尊重臨床用藥選擇。國家醫保局有關司負責人介紹,此次集採規則調整讓醫療機構可以選擇按具體品牌報量,把自身認可什麼品牌、預計用多少量報上來。如果該品牌中選,其生產企業可以直接成為該醫療機構的供應企業。此舉目的是讓醫療機構的需求與中選結果更好匹配。 在合理確定約定採購量方面,集採原則上要求報量總數不低於實際使用量的80%,但對於醫療機構反映臨床需求量減少,或因季節性、流行性疾病等需求量不穩定的,可由醫療機構作出說明後下調報量。今年,將根據市場競爭格局、實際中選企業數等因素,把醫療機構報量的60%至80%作為約定採購量,剩餘部分仍由醫療機構自主選擇品牌。對於抗菌藥物、重點監控藥品等特殊品種還會適當降低帶量比例,為臨床用藥留出更大選擇空間。 業內人士在接受記者採訪時表示,實踐證明,集採是治理價格虛高的有效途徑,集採規則的不斷優化將引導企業從「低價競爭」向「質量競爭+成本控制+合理利潤」的方向轉變,產業鏈資源將加速向研發壁壘高、臨床價值突出的領域集中,從而推動行業秩序逐步規範,促進群眾用藥質量和可及性的整體提升。
北京8月14日電 (記者 應妮)知名導演、編劇徐皓峰新作《通靈寶玉與玫瑰花蕾:〈紅樓夢〉中的導演課》日前由人民文學出版社首發。 新書首發現場。 人民文學出版社供圖 徐皓峰憑藉獨特的武俠小說創作風格與深厚的文化底蘊,在文學界和影視圈都備受關注,被稱為「硬派武俠小說第一人」。 人民文學出版社副總編輯趙萍介紹,人文社與徐皓峰導演的合作從2013年的《武士會》,到《刀背藏身》《道士下山》,再到非虛構口述系列「逝去的武林」再版,新書《通靈寶玉與玫瑰花蕾》是雙方合作的第九本書。《紅樓夢》被閱讀的歷史已有二百多年,人文社也是中國最早出版《紅樓夢》的出版社,每個人讀《紅樓夢》都有自己的角度和看法,在《通靈寶玉與玫瑰花蕾》中徐皓峰呈現獨闢蹊徑的全新電影和文學角度,是作者知識的整體性、系統性、持續性輸出。 《通靈寶玉與玫瑰花蕾:〈紅樓夢〉中的導演課》書影。 人民文學出版社供圖 徐皓峰談到,《通靈寶玉與玫瑰花蕾》並不是傳統意義上的紅學研究,而是用拉片的方式來研究《紅樓夢》。「通靈寶玉」代表中國古典小說《紅樓夢》,「玫瑰花蕾」則指現代電影,出自經典電影《公民凱恩》中主人公的最後一句臺詞。他希望讀者能夠透過電影導演的視角,對比草蛇灰線、迴風卷雪等等多種敘事手法,意識到曹雪芹其實是編劇高手,讀者可以嘗試將曹雪芹的文字想像成電影鏡頭,意識到藝術的相通之處。 作為作家兼導演,徐皓峰憑藉深厚的文化研究功底和豐富的創作經驗,跨文學與電影兩域,將曹雪芹與世界電影大師做比較,從細節上捕捉《紅樓夢》原旨與人物性格邏輯。當他將長期研究的中國文化內涵、社會生活規制、世俗倫理人情與《紅樓夢》相印證時,發現了一系列與現當代流行解讀的不同之處。通過細節捕捉與歷史背景的深入分析,徐皓峰希望展現原著的多重魅力。(完)
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