長沙晚報8月4日訊(全媒體記者 徐媛 通訊員 楊明)「張叔叔,這段時間血糖控制得不錯,農忙的時候,我上門給你測血糖。」近日,在湖南省衡陽縣三湖鎮南北村衛生室,鄉村醫生唐佐耐心地與村民交流。自今年4月下旬起,三湖鎮重點圍繞貧困戶、老年人、慢性病患者等9類人群,組建12支專業家庭醫生團隊,累計為轄區12097人進行家庭醫生籤約,為重點人群提供個性化健康指導、動態管理等服務。 為提升基層醫療服務能力、減輕群眾就醫負擔,湖南省醫療保障局、湖南省財政廳、湖南省衛生健康委員會近日聯合印發《關於深化基層門診統籌綜合改革試點的通知》(以下簡稱《通知》),在全省範圍內開展基層門診統籌綜合改革試點。此次改革聚焦「小病不出村、報銷更便捷」,通過優化醫保支付方式、強化家庭醫生籤約服務、提升基層醫療機構能力,讓參保群眾在家門口就能享受更優質、更實惠的醫療保障。 難點:基層醫療機構服務能力待提升 近年來,湖南省城鄉居民醫保門診統籌政策不斷完善,但運行情況顯示,基金支出佔比相對偏低,群眾實際報銷比例仍有提升空間。2023年、2024年,全省城鄉居民醫保普通門診統籌基金支出僅佔當年基金總額的3.93%和4.32%,遠低於10%的籌資上限。同時,基層醫療機構服務能力不足,部分鄉鎮衛生院、村衛生室仍以公共衛生服務為主,診療水平有限,群眾對基層醫療機構的信任度不高。 為破解這一難題,湖南省決定在試點地區推行基層門診統籌綜合改革,整合醫保基金和基本公共衛生服務資金,形成「資金包」「政策包」「服務包」,通過家庭醫生籤約服務,讓群眾看病更省心、更省錢。 亮點:提高報銷比例,優化支付方式 根據《通知》,參保居民在籤約的基層醫療衛生機構(如鄉鎮衛生院、村衛生室)就診時,普通門診醫療費用報銷比例為70%,高血壓、糖尿病等特定慢性病用藥報銷比例達90%,且不設起付線。長沙地區年度支付限額為560元,其他市州為420元。 同時,改革提供「基礎服務包」「增值服務包」和「個性化服務包」。「基礎服務包」包括健康檔案管理、預約診療等;「增值服務包」涵蓋慢病管理、老年人健康體檢、兒童預防接種等;「個性化服務包」則針對特殊需求,如上門巡診、康復護理等,參保人可自願選擇。試點地區參保群眾不僅能在基層醫療機構享受更高比例的報銷,還能通過家庭醫生獲得健康管理、慢病隨訪等增值服務,真正實現「小病不出村」。 改革後,籤約居民的普通門診費用由按項目付費改為按人頭付費,醫保部門按月向基層醫療機構預付費用,年底根據按人頭付費總額及醫療機構實際提供服務情況,衡量醫療機構基金使用效率,對基金使用率在合理區間的,給予結餘獎勵,促進醫療機構重視健康服務,同時避免醫療服務不足。 此次改革自2025年7月1日起實施,各試點地區將根據運行情況動態調整政策。 相關新聞 家門口醫院能開這些藥了 我省基層醫療衛生機構五類慢病藥品採購清單公布 長沙晚報8月4日訊(全媒體記者 徐媛)4日,記者從湖南省醫療保障局獲悉,該局公布了基層醫療衛生機構五類疾病藥品採購清單,包括治療高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺病、血吸蟲病、塵肺病等五類疾病藥品。今後,常態化掛網新增相關品種將按月直接納入。 此次公布的是截至7月底在我省掛網的化學藥和生物類似藥,共2031個品規,2025年8月1日起執行。市民可登錄湖南省醫保局官網查詢詳細名單。 據了解,我省基層藥品採購目錄正在不斷優化擴容。2024年8月,湖南省納入基層採購的藥品範圍進一步擴大到13382個品規。今年7月,湖南省醫保局對基層醫療衛生機構藥品採購清單全面調整,將集採、醫保談判藥品全部納入基層用藥目錄。
今天,我們怎樣回答「錢學森之問」(教育時評) 暑假,上海交通大學的錢學森圖書館,青少年觀眾絡繹不絕。序廳內,4015頁「錢學森手稿」如一朵蘑菇雲在空中升騰,象徵著錢學森從歸國到主持「兩彈結合」試驗獲得成功的4015個日夜。孩子們駐足凝視,心中播下矢志創新的星火。 今年是人民科學家錢學森歸國70周年,也是全國首個「錢學森班」創立20周年。人們不禁想起著名的「錢學森之問」——2005年,錢學森寄望中國教育:現在中國沒有完全發展起來,一個重要原因是沒有一所大學能夠按照培養科學技術發明創造人才的模式去辦學,沒有自己獨特的創新的東西,老是「冒」不出傑出人才。 20年後的今天,我們怎樣回答「錢學森之問」? 不妨將時間拉回2005年,回望問題提出的時代背景。彼時,中國高等教育毛入學率為21%,全社會研究與試驗發展經費投入僅佔國內生產總值的1.34%。放眼全球,從教育科技人才的發展現狀,到綜合國力的全面較量,我國仍在奮起直追。 「錢學森之問」,直面改革開放以來教育體系的光榮與隱痛。往前看,恢復高考激發的人口紅利,支撐起「世界工廠」的崛起;往後看,我國亟須向人才紅利轉變,高等教育作為科技創新、人才培養的主陣地,被委以重任。答好「錢學森之問」,關乎教育的當下,更關係創新的未來。 20年來,我們迎來書院制、學分制、導師制,拔尖人才培養模式改革開啟;推進新工科、新醫科、新農科、新文科體系化建設,「拔尖計劃」「強基計劃」落地落細。 中國實驗室頻頻上新,量子反常霍爾效應、鐵基高溫超導等一批重大創新成果競相湧現;嫦娥六號月背採樣,夢想號探秘大洋,深中通道踏浪海天,南極秦嶺站崛起冰原……創新的中國,生機勃勃!頂尖人才與國家創新生態深度共鳴。 人到半山路更陡。從教育大國邁向教育強國,依然任重道遠。新時代新徵程,從開發智能晶片到鍛造大國重器,從突破前沿科學理論到革新關鍵技術應用,必須深刻把握中國式現代化對教育、科技、人才的需求,強化教育對科技和人才的支撐作用,進一步形成人才輩出、人盡其才、才盡其用的生動局面。 今天,我國綜合國力顯著提升,創造了經濟快速發展和社會長期穩定兩大奇蹟。站在更厚的家底上,矚望下一個20年,面向第二個百年奮鬥目標,我們怎樣更好回答「錢學森之問」? 看理念,從唯分數論轉向全面發展,注重培養學生創新思維和批判性思維,創新的火種可以誕生在標準答案之外。 深改革,多把尺子「量」人才,破除成果「堆數量」,為更多傑出人才「冒」出來培育土壤。 擴開放,吸收世界上先進的辦學治學經驗,以更寬廣的國際視野、更深邃的戰略眼光,紮根中國大地辦大學…… 從改革開放到2005年、2025年,再到21世紀中葉,「錢學森之問」會有答案嗎? 答案,不在某篇論文或某個獎項中,而是億萬青少年學生眼裡的光。中國教育始終在做一道獨特的證明題:它不需要亦步亦趨,不著急摘果,而是改良土壤、久久為功,培育一片片森林。 又或許,「錢學森之問」沒有終極答案。這是一把永不生鏽的標尺,丈量著每一代人的擔當——當我們不再執念「何時出大師」,而是深耕人才「冒」出來的土壤,彼時中國,自會有屬於那個時代的錢學森們,站在我們今日搭建的階梯上,提出新的創新之問。 吳 丹 《人民日報》(2025年08月10日 第 05 版)
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