虛增藥品進價、空掛病床,虛構住院費用;篡改醫學檢驗數據,使不需要住院的患者入院治療;通過微信收購、銷售「醫保回收藥品」…… 醫保基金是人民群眾的「看病錢」「救命錢」,事關廣大群眾的切身利益。日前,最高人民法院發布人民法院依法嚴懲醫保騙保犯罪典型案例,彰顯人民法院依法打擊治理醫保騙保犯罪的決心。 虛增藥品進價、虛報床位大肆騙保 典型案例中,「被告人艾某忠等詐騙案」值得關注。該案中,某民營醫院及其工作人員通過虛增藥品進價、空掛床等方式騙取醫保基金,數額特別巨大。 2016年9月,被告人艾某忠為主出資成立山西省大同市城區某醫院有限公司並任法定代表人。2018年初,該醫院成為醫保報銷定點醫院。2018年12月,醫院更名為大同市平城區某醫院有限公司,法定代表人變更為艾某宇,但實際控制人仍為艾某忠。艾某忠多次召集艾某宇、張某才、李某、牛某鵬、張某國、趙某等人商議騙取國家醫保基金。 該醫院到周邊各地(縣區)吸引、招攬病人住院,鼓勵、安排本院職工及家屬住院,內科和骨科兩大科室主要負責,其他科室輔助配合,採取虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛床等方式和手段,大肆提高、虛構住院費用,製作假病歷,將虛假數據上傳醫保中心,騙取國家醫保基金。截至2020年底,醫院虛報金額970餘萬元,其中未撥付金額200餘萬元,系詐騙未遂。 本案經山西省大同市中級人民法院一審,山西省高級人民法院二審,現已發生法律效力。 人民法院經審理認為,被告人艾某忠等人以非法佔有為目的,通過虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛病床等方式,大肆提高、虛構住院費用,製作假病歷,將虛假數據上傳醫保中心,共同騙取醫療保障基金,數額特別巨大,其行為均已構成詐騙罪。根據各被告人的犯罪事實、犯罪性質和情節,依法以詐騙罪判處其他各被告人有期徒刑,並處罰金。 造假病歷,使不需住院患者入院 另一起典型案例中,定點醫藥機構的控制人通過篡改檢驗報告等醫療文書方式,騙取醫保基金獲刑。 案情顯示,2018年1月,重慶某醫院註冊成立,2019年5月成為定點醫療機構,被告人杜某君系實際負責人。經營過程中,杜某君推行讓病人低價或者免費住院治療、向「大額病人」返利等做法,通過醫生、醫助等工作人員向病人宣傳、病人老帶新等方式,吸引大量中老年醫保病人住院治療。 杜某君還採取先開住院證辦理住院手續再開檢查單,或者雖先開檢查單但在檢查結果出來之前便辦理住院手續等方式,將有住院意願的病人全部收治入院,提供吃藥、霧化、輸水等基礎醫療服務,並大量開具高利潤抗生素等藥品。 為了使上述人員符合住院要求和逃避查處,杜某君指使或者默許醫生、醫助與檢驗科醫技人員互相配合,修改住院人員的血常規檢驗報告、DR檢查報告等,並將住院期間產生的藥費、檢查費等通過醫保報銷,騙取國家醫療保障基金390餘萬元。 本案經重慶市沙坪垻區人民法院一審,重慶市第一中級人民法院二審,現已發生法律效力。法院經審理認為,被告人杜某君作為定點醫療機構的實際控制人,指使工作人員弄虛作假,篡改醫學檢驗數據,製作虛假病歷,使不需要住院的患者入院治療,騙取醫保費用,數額特別巨大,其行為已構成詐騙罪。依法以詐騙罪判處被告人杜某君有期徒刑12年,並處罰金50萬元。 記者了解到,各級人民法院依法從嚴懲處醫保騙保犯罪,重點打擊幕後組織者、職業騙保人等。2024年,全國法院一審審結醫保騙保犯罪案件1156件2299人,一審結案數同比增長131.2%,挽回醫保基金損失4.02億餘元。
上海8月8日電 (記者 陳靜)8日起,承載著百年工業記憶的上海復興島成為二次元「痛島」。島上8萬平方米空間因地制宜,與經典遊戲、二次元動漫場景有機結合,超50個現象級遊戲與二次元IP吸引眾多玩家登島體驗。 上海復興島8日起變身二次元世界。記者 陳靜 攝 當日,「RED LAND」開放世界冒險島活動拉開帷幕。二次元裡有一個詞叫「痛」。「痛文化」已經伴隨二次元潮流流行了很長一段時間,是指用喜愛的動漫周邊來做裝飾,通常面積巨大,比如「痛車」,就是把動漫圖案噴塗到車上。在二次元愛好者們看來,萬物皆可「痛」。 中伏的酷熱難擋動漫愛好者們的熱情,復興島上人潮湧動,熱鬧非凡。當天,記者看到不少身著遊戲人物、二次元角色服飾的年輕人參加各種「打卡」活動。據介紹,與以往的漫展不同,「RED LAND」開放世界冒險島活動舉辦地為上海的內陸島嶼——復興島。主辦方表示,這裡的森林、倉庫、船臺等和多款遊戲、二次元動漫的場景高度契合。 上海復興島成為現實世界中的虛擬空間。記者 陳靜 攝 記者在現場看到,大量工業遺存披上了「二次元」新衣。在船臺公園區域,高大的塔吊、斑駁的廠房巍峨依舊;巨型充氣玩偶、動漫海報標語點綴其間,百年船廠的工業遺存煥發新生。8萬平方米空間成為現實世界中的虛擬空間。 為期三天的活動期間,船臺公園、共青路倉庫、復興島公園分別結合自身空間特質和遊戲、動漫名場面,被分別打造成「翻身時空港」「重生試煉」「發呆小森林」沉浸式體驗區。 動漫愛好者與遊戲人物合影。記者 陳靜攝 玩家「登島」後,可自由選擇角色身份,領取裝備包,觸發專屬劇情線,並在近50個互動展位獲取「存檔徽章」。他們可以在老舊倉庫可以體驗射擊遊戲,在樹木林立的公園還原開放世界冒險。線上IP與線下實景高度匹配,給玩家們帶來沉浸式體驗。據透露,此前,有將近30萬人參加了「RED LAND」答題免費領票。 每日晚間,Echo Project音樂節將以復興島夜空為幕,結合樓體Mapping、無人機編隊等,打造360度實景劇情舞臺。(完)
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