中山大學附屬第三醫院感染性疾病科主任林炳亮—— 基孔肯雅熱,怎麼防如何治?(大健康觀察) 近期,中國南方個別城市發生基孔肯雅熱輸入疫情並引發本地傳播。對於很多人來說,基孔肯雅熱較為陌生。這究竟是一種什麼病?又該如何防治?在人民日報海外版「俠客島」和「健康生活」版聯動開展的微博直播連麥中,我們就這些問題對中山大學附屬第三醫院感染性疾病科主任林炳亮進行了採訪。 「人→蚊→人」傳播鏈是核心傳播模式 問:什麼是基孔肯雅熱? 林炳亮:基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的急性蚊媒傳染病,通過伊蚊(埃及伊蚊和白紋伊蚊)叮咬傳播,主要在熱帶和亞熱帶地區流行,比如東南亞、南亞和非洲地區。 該病於1952年首次在坦尚尼亞被發現。這個拗口的名字就來源於坦尚尼亞南部土語,意思是「變得扭曲」,很形象地描述了患者患病後,因為嚴重關節疼痛彎腰的樣子。 大約20年前,基孔肯雅熱疫情曾在印度洋區域大規模暴發,影響約50萬人。今年以來,法國在印度洋的屬地留尼旺島估計有大約1/3人口感染了基孔肯雅病毒。因此,今年7月,世衛組織發出警報說,目前已有119個國家和地區發現基孔肯雅病毒傳播情況,提醒各國做好應對準備,避免疫情大規模暴發。 問:基孔肯雅熱怎麼傳播?會不會「人傳人」? 林炳亮:基孔肯雅病毒不會通過日常接觸引發人際傳播,也不會通過咳嗽、打噴嚏等傳播。 蚊子是傳播媒介,前面提到主要元兇是伊蚊,其實就是我們生活中常見的、有黑白斑點的花斑蚊。它們叮咬感染者後,病毒會在其唾液腺大量繁殖,這時再叮他人,就會傳播病毒。因此,「人→蚊→人」傳播鏈是基孔肯雅熱的核心傳播模式。 孕婦感染後,病毒可能導致宮內胎兒感染,但通過母嬰傳播的情況極其少見。 問:這次中國境內的基孔肯雅熱源頭是什麼? 林炳亮:每一次傳染病流行,大家都非常關注「0號病人」在哪裡。我國曾發生過幾起基孔肯雅熱輸入繼發聚集性的疫情,但沒有成為本土疫原地。本輪流行中,中國境內第一例基孔肯雅熱患者於7月8日確診,由境外輸入引起。但我認為他不一定是第一個被感染的。 現在,流行病學專家正在做追蹤,但我感覺找到源頭不容易。因為這個病的症狀很常見,就像感冒和發燒一樣,大家一般不會意識到這是得了基孔肯雅熱。 總體病症較輕,4類人群需重點防範 問:基孔肯雅熱的表現主要有哪些?症狀一般持續多久?哪些人群需重點防範? 林炳亮:基孔肯雅熱主要表現為三大症狀:發熱、關節痛、皮疹。關節疼痛常伴隨發燒同步出現,皮疹在發燒後的2到5天內出現。總體病程一般在5—7天。廣東省目前的基孔肯雅熱本地病例均為輕症,暫無重症和死亡病例報告。 儘管總體病症較輕,但並不意味著基孔肯雅熱不會出現危重症。2006年,印度曾經有過一次較大的基孔肯雅熱流行,最終導致五六萬人感染,約3000人死亡。 所以我們既不可過度恐慌,也不可掉以輕心。4類人群需重點防範:一是老人和小孩,尤其是新生兒;二是有高血壓、心臟病、糖尿病等基礎疾病的人群;三是晚期妊娠婦女;四是免疫功能低下者,譬如患有惡性腫瘤需要化療、長期使用免疫抑制劑的患者。 問:相比基孔肯雅熱,大家更熟知登革熱等熱帶傳染病。它和登革熱最主要的區別是什麼? 林炳亮:基孔肯雅熱和登革熱的傳播途徑一樣,都是由伊蚊傳播,因此防控措施也一樣。此外,二者發病初期都有高熱、頭痛、關節和肌肉疼痛等症狀,比較容易被混淆。 但二者也有區別,基孔肯雅熱潛伏期短、傳播速度快。有研究認為,它比登革熱的傳播速度快2—3倍,這也是最近廣東突發較多病例的原因。 此外,基孔肯雅熱引發的關節痛更為明顯且持續時間較長,主要是小關節疼痛,例如腕關節、指關節、踝關節等;而登革熱則表現為明顯的肌肉疼痛和骨關節疼痛,還會伴有頭痛或者眼眶痛等。 兩者引發的皮疹也不一樣。基孔肯雅熱主要表現為充血疹,比如斑丘疹;登革熱既會出現充血疹也會有出血疹,以及瘀斑。至於這兩者如何區別,用手按一下,不會褪色的就是出血疹,會褪色的是充血疹。 尚無特效藥物,不要擅自用藥 問:基孔肯雅熱如何確診?怎麼治療?有特效藥嗎?治癒後會不會留下後遺症? 林炳亮:出現相關症狀後,首先要前往醫院就診,不要在家硬扛。由於基孔肯雅熱的潛伏期最長達12天,所以一定要主動告知醫生是否有去過基孔肯雅熱疫情流行區,配合做好流行病學史調查。 目前,可以通過病毒核酸檢測、病毒特異性抗體檢測等方法確診基孔肯雅熱。感染初期,抗體檢測陽性率可能較低。所以,當下在疫情流行區,我們以病毒核酸檢測為主。 基孔肯雅熱的治療尚無特效藥物,以對症治療為主,並做好防蚊隔離。患者出現病症不要擅自用藥。在未確診是何種病毒的情況下,擅自使用阿司匹林、布洛芬等藥物,可能釀成嚴重後果。 基孔肯雅熱可能帶來的後遺症,主要體現在關節疼痛上。對大多數人來說,關節疼痛在1—2周內就會恢復。但也有報導顯示,有些人的關節疼痛會持續幾個月甚至幾年。這一點大家不用緊張。一旦感染,一定要保護好關節,多休息靜養。恢復後,也不要著急進行爬山等運動,以防關節勞損。 問:防止基孔肯雅熱擴散有哪些措施? 林炳亮:防控基孔肯雅熱,關鍵在於防蚊和滅蚊。防蚊方面,首先要重視傳染源管理,即對確診患者進行隔離和管理。例如,在家休養時搭蚊帳,避免被蚊蟲叮咬。 更重要的是清除蚊蟲滋生地,防止蚊子繁殖。蚊子依賴靜止水體繁殖,因此需要清理積水。家中如陽臺花盆、水缸、瓶罐底部、廚房角落等,往往是被忽視的重點;社區內的花園綠地、下水道、公共場所等,也應避免積水形成滋生源。 在滅蚊手段上,目前主要有三種方式。第一是物理方法,包括使用電蚊拍、滅蚊燈等工具,直接殺滅成蚊。第二是化學方法,比如在小區等公共場所進行滅蚊消殺,以及在家中噴灑驅蚊水。第三是生物方法,例如在水體中投放食蚊魚,讓它們吞食蚊子的幼蟲;還有通過使用BT菌(蘇雲金桿菌)等生物製劑達到殺滅效果。 個人預防重點是防蚊蟲叮咬 問:個人如何預防基孔肯雅熱?為什麼有人覺得噴花露水沒用? 林炳亮:對個人而言,預防基孔肯雅熱的重點是防蚊蟲叮咬,很多人會噴花露水,但市面上有些花露水不含防蚊劑,噴上去只能起到一點止癢作用,不能有效驅蚊。真正起到防蚊效果,應選擇含有防蚊劑的花露水。 在個人防護方面,有幾個方面尤其重要。首先是穿著防護。長衫長褲更為保險,儘量穿淺色衣服,並對裸露皮膚噴灑驅蚊產品。 其次,由於蚊蟲對氣味較敏感,特別喜歡二氧化碳濃度高的環境。因此,劇烈運動後,體溫升高、出汗較多時,被蚊子叮咬的風險也會上升。這個時候建議及時衝涼、避免在戶外久留,降低被蚊蟲叮咬的機率。 此外,蚊子有一定的活動規律,常在日出日落前後兩個小時較為活躍,大約在早晚7時至9時這兩個時段更易出現蚊群。因此,建議儘量減少在這些時間段外出活動。(人民日報海外版 何欣禹 張少鵬 葉朵朵)
8月13日是《浪浪山小妖怪》上映的第12天,關於這部動畫電影的討論越來越多。有人注意到它持續走高的票房——截至當日19時,貓眼專業版數據顯示,《浪浪山小妖怪》上映以來已斬獲票房7.06億,超過《大魚海棠》,登頂中國影史國產二維動畫電影票房冠軍。有人發現周邊衍生品正在熱銷——線上,上美影天貓期艦店多款毛絨玩具、掛件、抱枕、冰箱貼已顯示「缺貨」;線下,聯和院線旗下品牌體驗旗艦店內,《浪浪山小妖怪》 與高端布藝玩偶品牌「問童子」聯名的毛絨玩偶系列屢次售罄。「浪浪山小妖怪周邊火到缺貨」,還成了微博熱門話題。中國傳媒大學動畫與數字藝術學院院長王雷在接受媒體採訪時表示,單純靠票房收回成本的時代已經過去,有影響力的IP必然是一種產品化、資產化的系統能力體現。那麼,受歡迎的周邊,是怎樣煉成的?電影票房火爆與衍生品銷售熱潮,是否能畫上等號?熱門IP的聯名之路,又要如何走穩、走遠?記者與「浪浪山」IP開發設計製作方聊了聊。作為基石的設計圖庫「想過會火,沒想到會這麼火。」發現「浪浪山」周邊賣「爆」後,上海聚繪元文化科技有限公司總經理韓子發又驚又喜。紮根嘉定南翔的聚繪元,深耕潮流動漫領域,致力於將豐富的IP文化資源融入多個維度。根據「內容未上、衍生先行」的策略,企業與出品方上影集團深度合作,用半年時間進行「浪浪山」電影的IP開發設計製作,成功在電影正式上映前3個月完成了設計圖庫。於是,消費者看到了瑞幸、卡遊、晨光文具、全家等超30家知名企業獲得IP授權後,在汽車出行、餐飲茶飲、毛絨潮玩、卡牌文具等細分領域推出的豐富產品,「承包」各種生活休閒場景。設計圖庫為什麼重要?簡單來說,它是衍生品的基石。沒有圖庫提供權威參考、創意素材和規範依據,就很難開發出滿足粉絲期待、符合品牌標準、具有市場價值的實體或數字電影衍生品。所以,一些沒有拿到官方授權圖庫的「野路子」盜版商,做出來的只會是粗製濫造。而行業標杆迪士尼特別擅長用好設計圖庫,做IP授權衍生消費品生意——消費者如今能看到許多經典IP不斷在各消費品類的新品上呈現,就是因為迪士尼全球聯網的圖庫,持續為合作的授權商提供靈感和細節方面的提示。韓子發介紹,聚繪元與上影集團合作已有8年,隨著國內電影行業越來越注重「後半程發力」,企業一直在對圖庫進行完善。從《大鬧天宮》到《天書奇譚》,從《黑貓警長》到《葫蘆兄弟》,年輕的插畫師、設計師潛心研究經典動畫,精選代表性角色的形象、動作和出場場景,產出與不同產品適配的風格化視覺呈現。2023年,上海美術電影製片廠和嗶哩嗶哩聯合出品的動畫短片集《中國奇譚》上線,廣受好評,圍繞劇集中不同角色的圖庫設計由此展開。浪浪山的小妖怪們,正是從那時起,進入設計師的視線。開發產品不能「拍腦袋」眼下,「情緒消費」正成為電影市場的強勁引擎。《浪浪山小妖怪》中,小豬妖與蛤蟆精、黃鼠狼精、猩猩怪組成的「拼好團」,讓每個普通人都能找到一個平平無奇、「缺點」顯著的小妖「對號入座」,產生情感共鳴和連結。衍生品銷售的「戰場」,也由此開啟。記者瀏覽問童子天貓旗艦店發現,售價299元一個、不到30cm高的浪浪山小妖怪毛絨玩偶,近7天超8萬人逛過,已售8000+,現在想要只能買預售,10月10日前發貨。小紅書上,一位網友曬出大大小小共8個小妖怪角色毛絨玩偶,獲得600多個贊。評論區有人問「哪裡買」,得到的回答是線上線下4個售賣渠道。以上只是「浪浪山」周邊衍生品戰績的冰山一角。除了毛絨玩偶,樹脂玩偶盲盒、鑰匙扣與零錢包都成了爆款。隨著電影口碑持續走高,這樣的熱潮可能還會持續下去。問題是,能持續多久?除了現有的品類,還要賣什麼?對此,聚繪元早有準備。3年前,企業主動「跨前一步」,在圖庫設計的基礎上參與產品開發、生產。「有了電商平臺的運營數據,我們能清楚地看到消費者的人群畫像,洞悉消費者的喜好變化,掌握哪個品類正在熱銷,而不是靠『拍腦袋』來開發產品。」趴趴擺件就是在分析電商平臺數據後加碼的品類。許多年輕人會購買這種精緻小巧的擺件,放在電腦顯示器、汽車中控屏上進行裝飾。在「浪浪山」電影上映前,上美影天貓旗艦店就進行了小妖怪角色的趴趴擺件預售,效果比預想中還要好。至於當下熱銷的毛絨品類,韓子發更是給出判斷:毛絨是「常青藤」。當然,毛絨與毛絨之間是有區別的。在業內人士看來,賣得更貴的IP聯名毛絨玩偶並不是「智商稅」,背後是更複雜而嫻熟的工藝。比如同樣是做「浪浪山」的公雞畫師,精緻款要比普通款多一些經得起把玩與審視的刺繡。穩定輸出才能構成長線價值打有準備之仗,收效也很明顯。記者了解到,「浪浪山」電影上映以來,企業運營的天貓旗艦店流量達到了之前的10倍。從用戶構成來看,以前大多數是懷舊的老客戶,為情懷埋單,現在則迎來了大量新用戶「猛衝」。在各個品牌喜迎「潑天富貴」的同時,業內也有一些「冷思考」——當消費者「爆買」的勁頭過去,周邊衍生品要如何在IP聯名消費品大戰中突圍?這是「浪浪山」和其他IP,以及衍生品開發者、銷售者不得不面對的現實問題。有一點是肯定的,IP的養成需要時間,穩定輸出才能構成長線價值。韓子發認為,現在網絡平臺上湧現出一批漫畫插畫作品,靠可愛的角色形象和擬人化表達圈粉不少,也和線下銷售渠道有所合作,但距離成為IP仍有很長一段路要走。「IP的成立與發展離不開故事和文化的支撐。正因為有了《中國奇譚》和這部大電影的內容,『浪浪山』周邊才能順利開發並激起消費者的購買慾。」根據國家廣播電視總局公示的6月全國重點網絡動畫片備案名單,64部作品通過審核,其中就有《中國奇譚2》。這無疑為「浪浪山」IP的內容供給注入了「靈魂」。另一方面,聚繪元也在努力「做好自己的事」。今年10月31日至11月2日,匯聚超過600家潮玩品牌、設計師和藝術家的尖峰潮流藝術收藏展(SAT潮流藝術展)將在廣州舉行,主辦方為上影元和聚繪元。展會的重頭戲,是從潮玩IP共創活動升級而來的「元·創未來潮流藝術家計劃」。有媒體報導稱,迪士尼的設計部門一直強調「共同創造」理念。除了自家設計團隊,他們還保持開放態度,隨時聆聽獨立設計師與消費者的心聲,擁抱各種奇思妙想。「元·創未來潮流藝術家計劃」也是如此。記者了解到,主辦方將通過該計劃鼓勵年輕藝術家重新演繹經典IP,並在展會現場集中展示優質作品,為藝術家和品牌提供交流平臺,聯合出品和創意合作推動IP煥新與創新。「浪浪山」的下一個爆品,或許就會在那裡誕生。
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