美國藥價高得離譜,川普的降價承諾更離譜。 2023年,美國處方藥支出超過6000億美元,人均支出超過任何其他國家。蘭德公司2024年的一份報告更扎心:美國處方藥價格,比其他33個經合組織國家平均價格高2.78倍。 非法移民從墨西哥偷渡到美國的事情很常見,但面對高價藥的困局,其實也有美國人反其道而行之。比如,就有買不起胰島素的美國人越過國境,去墨西哥藥店購買這種「救命藥」。 在這樣的狀況下,美國總統川普也不得不「表態」。 近日,川普致函17家美國製藥商,呼籲它們降低美國本土的處方藥價格,使其與其他發達國家的處方藥最低價格持平。 更讓人咋舌的是,川普還放話稱,他不是要將藥價下降30%或者40%,而是要降1500%! 這種說法一聽就不對勁:降100%意味著免費吃藥,下降1500%,豈不是讓製藥企業倒貼錢?以後美國人吃藥都有錢掙了? 這顯然不可能。 川普為什麼會說這種「離譜話」?分析認為,一方面和他愛用誇張說辭的性格脫不了干係,另一方面,恐怕也說明他沒想認真解決這件事。 美國藥品價格之所以畸高,主要原因就是政府缺乏協商價格的能力。 獨佔專利的大型藥企可以隨意確定藥品價格,不受任何管制。凱澤家族基金會的調查結果顯示,近四分之一的美國人表示,自己「吃不起藥」。 這麼多年來,不管美國政府做出怎樣的嘗試想要改變現狀,都無法撼動藥企的巨大政治影響力。 當然,藥企有一套自己的說辭,稱「高藥價才能鼓勵新藥研發和創新」,如果藥價降低,那麼就沒有企業研製新藥,製藥技術就無法進步。 但根據本特利科學與工業融合中心的一項新研究,美國國立衛生研究院 (NIH) 在2010年至2019年期間,為354種藥物的研究投入了1870億美元。倫敦政治經濟學院的報告稱,NIH對新藥研發的投資,比製藥企業的投資要多。 這說明,美國政府機構才是新藥研發的主要投資人。說白了,美國納稅人自己掏錢支持新藥研發,到頭來還得花天價買藥,藥企成了最大贏家。 為了維持這種「躺著掙錢」的狀況,藥企花起錢來毫不手軟。 根據美國醫學會2020年的一項研究,從1999年到2018年,製藥行業和保健品行業共花費47億美元遊說,平均每年2.33億美元。 而在2020年之後,遊說費用繼續水漲船高。根據OpenSecrets的數據,製藥行業在2021年砸了近3.9億美元用於遊說。 錢花哪兒了?美國國會的議員身上。 2020年STAT的一項分析發現,當年超過三分之二的美國國會議員,收到了來自製藥公司的資金捐贈。 2024年,100名現任美國參議員中,至少有72人從製藥公司獲得了至少1萬美元,其中12名參議員獲得的捐款金額超過10萬美元。 美國製藥企業花了這麼多錢,為的是不讓政府插手藥價協商,以維持高價。 川普解決藥價的誠意也值得懷疑,不光是藥企的政治影響力很難撼動,更因為川普本人就是大藥企的「好朋友」。 川普嘴上說要降低藥品價格,可他做的事看起來像是「一屁股坐到了藥企那邊」。 2017年1月11日,還沒上任的川普就嚴厲抨擊美國藥企「逍遙法外」,並表示政府應該協商藥品價格。 但川普上任之後,就收到了輝瑞公司提供的100萬美元捐款。2017年底,川普還直接任命大型製藥公司高管亞歷克斯·阿扎爾領導衛生部,被批「讓狐狸看守雞舍」。而川普的減稅政策,更是讓大藥企獲益匪淺。 近日,川普剛宣布讓藥企降低成本,第二天輝瑞公司CEO便現身他的籌款活動……如果說他倆只是去打高爾夫,有人相信嗎? 如此看來,美國政治的遊戲規則下,想要讓藥價真降下來,恐怕是一件「很難完成的任務」。川普的「降價承諾」,聽聽就好。 (「三裡河」工作室)
8月8日下午,港西鎮老年認知障礙支持中心舉辦了一場頗有意義的早期非藥物幹預活動。這場由港西鎮「共享家」發起的老物件回想療法沙龍,從一開始就帶著「記憶互助會」的溫度。負責老年認知障礙友好社區建設服務的華懋健康團隊,為老人設計了一個彼此攙扶著打撈記憶的溫暖場景,這裡沒有單向「治療」。桌上整齊陳列的八件老物件,像一串串聯起歲月的鑰匙,正等待著被開啟記憶的閘門。鋁飯盒的金屬光澤在燈光下泛著溫潤的質感,張阿姨被它吸引,伸出了手。「飯盒裡裝著香噴噴的梅乾菜燒肉,要把它埋在飯底下焐著,油浸到米粒裡才香呢……」李奶奶右手拿起鋁殼熱水瓶激動地說道:「這是我們當時結婚必備,只是顏色不一樣,結婚用的是紅色的!」在座的阿姨和奶奶們全都忍不住大笑起來。「現在我們年紀大了,結婚都是幾十年前的事情了,」一位阿姨感嘆道。當介紹到黑白電視機的時候,一位老爺爺想到自己年輕時的場景忍不住高歌一曲,大家拍手叫好。搪瓷杯子被一位阿姨拿在手中,「這個杯子,我不喝水的時候,我用它裝豬油。」撥號電話機旁,一位奶奶給大家演示怎麼撥號。「你們看,這樣撥,『咔噠咔噠』的聲音多好聽。」奶奶回憶起以前在廠裡上班,最開心的事情就是去門衛室接電話,因為那是家人對她的思念。老式台鐘像是在提醒著人們時間的流逝。「這個鐘,是我結婚的時候買的,現在算算也有幾十年了。」 一位奶奶撫摸著鐘面說,「它走得可準了,每天早上都會準時叫醒我們,像一個忠實的朋友。」「這收音機,可是我的寶貝。」 一位奶奶說,「每天早上起來,我都會打開收音機聽戲曲,這一天的心情都會特別好。」「我們生產隊開會,就靠這燈照明,燈芯拔高了,能照亮半間屋,大家湊在燈底下討論分糧食,比現在開空調還熱鬧。」老人們你一言我一語,沙龍會在不知不覺中結束了,大家依然圍著老物件不願散去。那些被歲月塵封的記憶,在鋁飯盒的飯香裡、熱水瓶的熱氣中、黑白電視的光影間漸漸復甦。這場以老物件為橋的回想之旅,不僅是對認知障礙的溫柔幹預,更是用時光的碎片,為老人們拼湊出一個溫暖的精神家園。記者了解到,今年以來華懋健康在港西鎮的老年認知障礙友好社區建設中,按照非藥物幹預體系,策劃組織了各類早期非藥物幹預活動,運動療法、園藝療法、美術療法、遊戲療法等,老人們積極參與其中,勤動手練手指,鍛鍊大腦,改善認知功能,以促進老年認知障礙友好社區建設。
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