80年前,臨沂這片土地上,曾響徹著衝鋒的號角,瀰漫著戰爭的硝煙,也流淌著沂蒙紅嫂救傷員的溫情。 今天,當人們踏上沂蒙這片被稱作「中國革命老區」的紅土地,追尋抗戰的足跡,會發現:歷史從未走遠,它藏在彈孔斑駁的老牆裡,刻在百歲老人的皺紋裡,更融入了今天老區人民熱氣騰騰的生活裡。 「百位紅嫂」不只是傳說 「紅嫂」,是歷史賦予沂蒙婦女的特殊稱謂。她們是一群平凡人,卻做著不平凡的事。據不完全統計,戰爭期間,沂蒙婦女共做軍鞋315萬雙,動員參軍參戰20萬人,救護病員6萬人。 「沂蒙母親」王換於蠟像。王採怡 攝 走進沂南縣沂蒙紅嫂紀念館,明德英用乳汁救傷員的故事震撼人心,王換於戰時託兒所的蠟像令人淚目。像這樣的普通婦女,館裡記錄了上百位。她們不是個例,是成千上萬沂蒙母親的縮影。 沂南縣沂蒙紅嫂紀念館裡記錄的「紅嫂」。王採怡 攝 拆下自家的門板做擔架,扒下房屋上的乾草餵軍馬,將最後一個親人送到前線……在紅嫂家鄉旅遊區,沉浸式小戲小劇《乳汁救傷員》《戰地搖籃曲》等輪番上演,演員們與臺下的觀眾共同見證著這份跨越80年的精神共鳴。 紅嫂家鄉旅遊區裡上演的沉浸式小戲小劇。王採怡 攝 除了看劇,遊客們還可以在景區內和身穿紅嫂服飾的演員互動,親手體驗用傳統技法編織草鞋、縫製軍衣,品嘗「紅嫂餅」「擁軍粥」等紅色文化美食。農文旅融合的創意,讓紅色故事有了鮮活的生命力。 紅嫂家鄉旅遊區裡上演的沉浸式小戲小劇。王採怡 攝 如今,「新紅嫂」的故事仍在沂蒙大地續寫。電商達人牛慶花把山裡的蘋果、蜜桃賣到中國各地,返鄉創業的「新農人」李廣閱讓萬畝荒山披上綠裝。她們不再手持擔架與藥箱,卻用新技術帶領老區人民走向致富之路。 一個山村的中國敘事 穿過青磚鋪就的廊道,走進四周堆滿書籍的房間,燈光漸暗,遊客三三兩兩盤坐在地,隨著三位演員的入場,沉浸式劇目《東高莊——一個山村的中國敘事》在抗大一分校沂蒙文獻體驗館正式開演,東高莊的故事也徐徐展開。 沉浸式劇目《東高莊——一個山村的中國敘事》。王採怡 攝 1940年寒冬,1300名抗大一分校學員穿越日軍3道封鎖線,徒步3000裡抵達沂南縣孫祖鎮東高莊村。低矮的民房裡,學員們白天在門板上演算戰術,夜間突襲日軍據點。更令人動容的是,村民把最後的口糧塞進學員行囊,自己啃樹皮充飢。 抗大一分校舊址。沂南縣委統戰部供圖 正是在這裡,19歲的學員沙洪寫下歌詞、教員久鳴譜曲,創作出經典歌曲《跟著共產黨走》。許多年後,當遊客在復原的茅草教室裡聽見那句「你是燈塔,照耀著黎明前的海洋;你是舵手,掌握著航行的方向」,斑駁的土牆仿佛仍在共振。 沉浸式劇目《東高莊——一個山村的中國敘事》。王採怡 攝 未來,這裡將依託抗大一分校舊址、徐向前元帥故居等國家級文物保護單位,以及革命歌曲誕生地的豐厚紅色資源,以 「一首歌曲的誕生,兩個百年的跨越」 為主題,在歷史現場構建兼具文化傳承與現代教育功能的綜合空間,持續書寫東高莊村實現鄉村振興的新時代敘事。 絕境中的「人性高光」 踏入費縣大青山勝利突圍紀念館,沉重肅穆的氣息撲面而來。巨型浮雕牆上,戰士們或持槍衝鋒、或揮舞大刀,眼中透露出視死如歸的決絕。玻璃展櫃裡,泛黃的作戰地圖、磨損的槍枝彈藥等文物,無聲訴說著那段悲壯的歷史。 大青山勝利突圍紀念碑。王採怡 攝 角落裡,一個外國名字惹人注目,那是國際友人漢斯·希伯的事跡介紹。這位外國記者本可安全離開,卻選擇與戰士們同生共死,用生命記錄真相。 大青山勝利突圍紀念館內漢斯·希伯的歷史資料。王採怡 攝 館內,互動屏帶遊客「親歷」突圍:戰士們如何在懸崖峭壁間攀爬,如何在彈盡糧絕時用石頭砸向敵人……那份絕境中的堅韌令人敬佩。 大青山勝利突圍紀念館。王採怡 攝 大青山一戰,是山東抗戰史上最慘烈的突圍戰。作為沂蒙抗日根據地的中心地區,1941年大青山一帶遭到日軍「清剿」。抗大一分校校長周純全臨危不懼,沉著指揮學員全力阻擊。面對數倍於己的敵人,戰士們以血肉之軀築起防線,最終以犧牲 300 餘人的巨大代價,成功掩護近萬人突圍。 大青山突圍烈士名錄。王採怡 攝 這場戰鬥,不僅展現了中國軍民頑強不屈的抗爭精神,更讓世界看到了中華民族在絕境中迸發的強大力量。 「紅綠融合」繪就新沂蒙 今天,行走在臨沂,最大的感受是:路好、景美、產業新。 風景秀美、四通八達的臨沂市。臨沂市委宣傳部供圖 當年支援前線的小推車,早被呼嘯而過的高鐵和四通八達的高速公路取代。紅嫂家鄉的煎餅、大青山的板慄、東高莊的小米……這些帶著「紅色基因」的綠色農產品,通過電商飛向世界各地。不只是農業,依託臨沂大市場的商貿物流、新材料等產業也在這裡紮根。 2月27日,山東臨沂,臨沂商城國際化推進大會舉行。臨沂市委宣傳部供圖 蒙山的雲海依舊壯麗,沂河的水依然清澈。紅色遺蹟就鑲嵌在這片「綠肺」之中。紅色精神守護了綠水青山,綠水青山又反哺著老區的金色未來。 風景秀美、四通八達的臨沂市。臨沂市委宣傳部供圖 沂蒙精神從未過時,它只是換了種方式在生長。過去,它是大娘手中的軍鞋、村民肩上的門板、戰士絕境中的怒吼。今天,它是村支書直播間裡的賣力吆喝,是農家樂老闆對食材的極致追求,是返鄉青年紮根山村的創業激情,是老區人民對美好生活的踏實奮鬥。 臨沂市郯城縣返鄉創業的青年正在直播售賣中國結。李結義 攝 80年,沂蒙早已換了人間。但那份「黨群同心、軍民情深、水乳交融、生死與共」的精神內核,卻像蒙山一樣巍然,像沂河一樣長流。 「沂蒙精神感天動地,黨群同心歷久彌新,我們堅持弘揚與踐行一體,展現時代價值。」中共臨沂市委書記張寶亮在不同場合多次提及沂蒙精神,他表示,站在新起點,將弘揚踐行沂蒙精神,將其作為旗幟燈塔、力量源泉和制勝法寶,團結帶領全市黨員幹部群眾,同心打拼、闊步前行,再創沂蒙老區振興發展新輝煌。 重走抗戰路,來沂蒙吧。這裡有值得永遠銘記的烽火傳奇,更有值得你親眼見證、親身體驗的新時代老區蝶變的澎湃脈動! 作者:王採怡 、李欣 來源:微信公眾號
羊城晚報記者 陳澤雲 國家醫保談判「靈魂砍價」多年來,「30萬元不進,50萬元不談」幾乎已經成了隱形門檻,基於保基本的原則,超高價藥品想以一個接近醫保談判平均降幅的價格水平被納入國家醫保,幾乎是不可能的。不過,2025年的國談,正通過商保目錄的形式在給「難支付」的天價創新藥打開一扇窗。 8月12日,國家醫療保障局公布了2025年國家基本醫療保險、生育保險和工傷保險藥品目錄及商保創新藥目錄的通過形式審查藥品名單。今年共有534個藥品過審(基本目錄),創下歷年新高。值得注意的是,首次設立的商保創新藥目錄形式審查也迎來大爆發,141個申報藥物中有121個順利過審。記者梳理發現,衝刺商保目錄的不乏「百萬」級別明星抗癌藥身影。 5個獲批上市產品進入 增設商保創新藥目錄是2025年國談創新之舉,國家醫保局明確,2025年制定第一版商保創新藥目錄,主要納入超出「保基本」定位、暫時無法納入基本目錄,但創新程度高、臨床價值大、患者獲益顯著的創新藥。 這一次,創新藥支付的主角變成了商保。從當前通過初審的品種看,商保創新藥目錄覆蓋了大量罕見病用藥、細胞與基因治療產品以及高端腫瘤免疫療法。 其中,多次參加國談但未成功納入的「百萬」級別的CAR-T品種幾乎全員集結——在滿足申報條件的6款已經獲批上市產品「上榜」了5個,包括復星醫藥旗下復星凱瑞的阿基侖賽注射液、合源生物科技的納基奧侖賽注射液、藥明巨諾的瑞基奧侖注射液、馴鹿生物的伊基奧侖賽注射液、愷興生命科技的澤沃基奧侖賽注射液。其中納基奧侖賽注射液、伊基奧侖賽注射液、澤沃基奧侖賽注射液不僅通過了創新藥商保目錄形式審查,亦通過了基本醫保目錄形式審查。 實際上,作為高值創新療法的代表,「一針超百萬」的CAR-T經過近幾年的探索,已基本形成了以商業醫療保險為主體、特病特藥保險為補充、金融分期及各類救助方案為輔的多元支付格局。據統計,截至2024年12月,復星凱瑞的阿基侖賽注射液已被80餘款商業醫療險產品納入;藥明巨諾的瑞基奧侖注射液已被70餘款商業醫療險產品納入。同樣,惠民保也以特藥責任或單獨的CAR-T責任為其提供保障,目前超過60%的惠民保項目提供了CAR-T保障。 除了備受關注的CAR-T,恆瑞醫藥旗下的阿得貝利單抗注射液、正大天晴的貝莫蘇拜單抗注射液、北海康成的維拉苷酶β等本土重磅創新藥均在列。此外,諾和諾德的司美格魯肽片,羅氏的阿替利珠單抗注射液、強生的埃萬妥單抗注射液、衛材的侖卡奈單抗等進口創新藥亦通過了商保創新藥目錄的初審,整體來看,跨國藥企參與熱情滿滿。 打通創新藥最後一公裡 值得注意的是,形式審查作為國談流程的第一關,主要對申報藥品是否符合當年的申報條件及信息完整性進行核查,並不等於最終目錄。據介紹,商保創新藥目錄在前期均要經過形式審查、專家評審,分類形成建議名單,並提交商保評審專家進行複評,形成最終意見。而與申報基本醫保目錄藥品進行談判或競價不同,申報商保創新藥目錄的藥品需經過「價格協商」。參與商保創新藥目錄調整整個流程的專家主要通過相關部門、行業學協會、商保公司和省級醫保部門、人力資源社會保障部門推薦,包括評審專家、測算專家、價格協商專家三類。專家開展測算評估後將提出協商價格的評估意見,國家醫保局組織企業進行現場價格協商。 此前,國家醫保局醫藥服務管理司司長黃心宇在7月醫保局舉辦的新聞發布會上表示,商保創新藥目錄將充分尊重商保公司的市場主體地位,在方案制定、專家評審、價格協商等各環節,保險公司、行業專家等將充分參與。商業健康保險專家對藥品是否進入商保創新藥目錄以及價格協商具有重要決策權。 而進入商保目錄的創新藥將享受哪些政策紅利?黃心宇也在前述新聞發布會上總結稱,對商保創新藥目錄藥品將給予「三除外」的支持,即不納入基本醫保自費率指標、不納入集採中選可替代品種監測、相關商業健康保險保障範圍內的創新藥應用病例可不納入按病種付費範圍。 據《中國創新藥械多元支付白皮書(2025)》數據,從人均創新藥支出金額來看,我國2023年人均創新藥支出是20美元/人,遠低於美國、歐洲、日本等成熟市場。當前,創新藥高昂的價格、醫保基金有限的承受能力,以及商業保險等多元支付體系尚未形成有效承接機制,使得不少臨床價值明確的創新藥仍未能打通應用的「最後一公裡」。 在基本醫療保險「保基本」邊界逐步釐清的背景下,支持商業健康保險在保障能力上與基本醫保進一步銜接和協同,或能成為破解高值創新藥支付難題的新路徑。西南證券研報指出,2025年國談方案的核心突破是建立「基本醫保+商保創新藥」雙軌制,通過商保目錄吸納高價值創新藥,緩解基本醫保基金壓力,同時滿足多層次需求。新增價格協商機制和商保專家團隊,體現政策協同創新藥發展,整體看,這是醫保從「保基本」向「多層次+創新支持」的戰略轉型,將進一步平衡創新藥的可及性與可持續性。 相關連結 中國創新藥在加速 根據最新統計,僅今年上半年,中國本土創新藥企對外授權交易與合作就超過了660億美元大關(源自中郵證券分析報告)。這是一個什麼概念?拿去年的全年數據比較一下:2024年,在這樣的交易模式下國內藥企的總金額為519億美元。短短半年,已遠遠超過了上一整年的數據。而在2019年,這一數字還不到90億美元。 (鍾和)
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